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乳糖不耐受ｖｓ蛋白質過敏

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乳糖不耐受與蛋白質過敏，同樣會引起腹瀉、腹痛的症狀。它們有什麼本質的區別嗎？

乳糖不耐受

乳糖不耐受是指一部分人因體內缺乏乳糖酶，不能很好地吸收乳糖，甚至在食用乳糖後出現腹脹、腹痛、噁心等症狀的現象。嚴重的乳糖不耐受多於攝入一定量乳糖後30分鐘至數小時內發生。乳糖不耐症對嬰幼兒影響較大，並會同時伴有尿布疹、嘔吐、生長發育遲緩等。一般來說，人類胃腸中的乳糖酶在嬰兒期後慢慢消失並因此不能消化乳糖。而有些嬰幼兒失去乳糖的時間比正常寶寶早。牛奶、羊奶和母乳的基本糖份都是乳糖，這些嬰幼兒由於不能消化乳糖就會產生和牛奶過敏的嬰兒類似的胃腸道反應，要注意結合其它症狀鑑別。

乳糖不耐受的症狀：

1. 腹脹、排氣、腸鳴（這是最常見的現象）；

2. 有些兒產生哭鬧等現象，乳糖不耐得不到及時治療會造成嬰幼兒厭奶，影響其生長發育。

3. 由幹乳糖不耐受，喝奶後，奶在嬰幼兒體內無法被完全分解、消化、吸收滯留在腸腔內，在細菌的作用下形成各種有害物質，引起腸道菌群失調，引發腸胃問題。長期乳糖不耐易導緻小兒難治癒的慢性腹瀉，部分患兒會誘發尿布疹。

乳糖不耐受：解決乳糖不耐受可以從兩方面入手：

1. 選擇不含乳糖的奶粉

2. 分解現有奶粉中的乳糖酶。一般醫生會建議選擇除乳糖的牛奶粉、酸奶、豆奶等。

什麼是牛奶蛋白質過敏？

牛奶過敏，更確切地說，是對牛奶中的蛋白質過敏。每100毫升牛奶中大約含有3克的蛋白質，包括酪蛋白和乳清蛋白兩種。這兩種蛋白質都有可能導致過敏。當免疫系統誤把正常攝入的牛奶蛋白質當成入侵的敵人時，就會引發一連串的免疫反應來對抗“敵人”。結果就可能導致嘔吐、腹瀉、皮膚紅腫、哮喘等症狀。當免疫反應過於強烈的時候，救助不及時甚至可能導致死亡。

由於嬰兒的免疫系統尚未成熟，因而相對於成年人，嬰兒更容易對牛奶蛋白過敏。大約有3%左右的嬰兒會對牛奶蛋白質過敏。而且，對牛奶蛋白質過敏的嬰兒通常也會對來自於其他動物乳汁中的蛋白質過敏，甚至對母乳中的蛋白質也過敏。另外，除了牛奶蛋白之外，雞蛋和花生中的蛋白質也常常是嬰兒的過敏原。大多數情況下，這種過敏問題幾年之後會自行消失。當然也有少數人即使成年之後也一直會對某些蛋白質過敏。

嬰兒牛奶過敏的症狀：

最主要的表現是胃腸道方面的不適，如：腹痛、腹脹、拒奶、嘔吐、腹瀉、糞便中帶血等，少部份的牛奶過敏也可以引起小嬰兒及兒童的便秘。當牛奶中的蛋白質被胃腸吸收後，隨著血流運送到全身各個器官部位，也會產生不同器官的過敏反應，出現一些其他的症狀，例如：

1.皮膚方面：可有兒童特應性皮炎或者濕疹（俗稱“奶癬”）、唇周/眼瞼部水腫、蕁麻疹等。

2.呼吸方面：可有喘息、頻繁咳嗽、頻繁流涕、鼻炎等。

3.其他：易激惹、頻繁哭吵、生長發育遲緩、缺鐵性貧血、結膜炎等。

判斷是否牛奶或其他食物過敏，家長可以通過以下簡單方法進行初步判斷。根據小兒過敏前的餵養史選擇試驗食物，在沒有給小兒服用抗過敏藥的前提下，將所選擇的食物從少量開始試喂小兒，每隔30- 60分鐘加倍所喂食物，觀察小兒的反應，尤其是頭2小時的反應，因為頭2小時是過敏反應的高發時間，這樣就能判斷可能的過敏食物。